PRP富血小板血浆制取应用技术简介

PRP技术应用简介

PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。血小板激活后能快速释放多种生长因子，这些生长因子与周围细胞上的受体结合后可以加速基质干细胞的分化，促进成骨细胞和成纤维细胞的增殖，加快纤维蛋白与细胞外基质的合成，从而促进新生组织的再生。

随着PRP在肌骨愈合方向的广泛应用。PRP的关节内注射受到越来越多关注，其方法是将富含血小板血浆（PRP）注射到患者膝关节内。

一：什么是富含血小板血浆？

富含血小板血浆（PRP）是一种自体血液制品，其含有比全血高的血小板浓度。PRP需要少量外周血的采集，然后离心以浓缩血浆中的血小板（6-8ml）。其中包含血小板释放的生长因子、血浆含有的细胞因子、凝血酶和其他具有生物学和粘附特性的生长因子等。

二，PRP为什么能治疗膝骨关节炎？

PRP中含高浓度血小板，血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子，当血小板被激活时可释放大量生长因子,如 PDGF(细胞增殖、胶原蛋白生成)、TGF-β(促进伤口愈合、成骨细胞和软骨细胞增殖)、IGF(诱导细胞分裂、造骨细胞增殖及分化)、EGF(促进上皮细胞生成、新生血管、促进伤口愈合)、VEGF(促进血管内皮细胞增殖、新生血管)、FGF (胶原蛋白生成、透明质酸生成、促进伤口愈合)等。分泌后的生长因子黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体，激发细胞正常的基因序列表达，加快修复和愈合的过程。另外，激活的PLT同时释放大量蛋白质，对组织再生中均有重要意义。

体外研究提示PRP对关节软骨有增殖作用，增加软骨细胞增殖而不影响软骨内II型胶原和蛋白聚糖的生成。在使用OA动物模型的研究中，PRP可以更好促进软骨再生。PRP还具有减轻炎症反应的作用。还有一些研究表明PRP通过某些阿片受体起到直接镇痛作用。

在临床研究中，膝关节OA研究中大多数随机对照试验都将PRP与玻璃酸钠（HA）用于关节内治疗进行了比较。大量的研究报告认为，PRP的临床效果比玻璃酸钠有更大程度的改善。也研究认为PRP可能对关节内结构损伤较轻的年轻患者更加有效。

三，PRP治疗骨性关节炎的优点

1、传统治疗方法存在一定的局限性和副作用，治疗不当将对预后产生不良影响。PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的调控和修复，加速组织的恢复进程，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织的功能。对某些病症，PRP治疗效果明显、安全，作用持久。

2、使用容易，制备速度快，技术简单，而且治疗方法微创，仅需要关节内注射，可以在治疗室进行。

3、安全，因为患者使用了自身的蛋白质，从而避免了许多不良反应和药物相互作用。

四，PRP还能治疗哪些疾病？

1. 骨性关节炎，在玻璃酸钠、封闭等传统治疗手段无效的情况下仍可以发挥效果，有效的减轻劳累、天气变化时的关节不适。

2、应用于创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎，可以辅助消肿和止痛。

3、肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的注射治疗(也可用于改善各关节术后的不适感)。

4、前、后交叉韧带重建术后，促进重建韧带的“韧带再血管化、骨腱愈合和改善术后不适感”过程。

5、半月板损伤或修复术后；关节骨软骨损伤、修复或移植术后；足底筋膜炎“跟痛症”的治疗，与“局部封闭治疗”比较效果良好。

6、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、二头肌长头肌腱腱鞘炎的治疗；肩锁关节损伤或炎症；肩后软组织损伤。

7、肌腱炎或腱鞘炎的治疗、肌肉、韧带急/慢性损伤、滑囊炎、网球肘、反网球肘、手术后痛症、慢性痛症等。

五，PRP治疗的注意事项

1、一般约需外周血10-30ml，若治疗范围要求大，可能需要50ml。

2、治疗时间约30分钟;无痛苦，疼痛轻微。

3、一个疗程需要4-6次注射治疗，间隔时间(1-3周)具体依据疾病的情况而定。

4、可以选择门诊治疗或者住院治疗，治疗后可以恢复正常活动，无须特别处理，基本不影响生活或工作。

5、定期复诊，配合严密科学、个体化的功能康复训练，效果会更好！

六：PRP制备操作步骤

1.血液采集：皮肤消毒，使用采血针配合PRP制备器进行采血，并留取血常规送检标本。

2.混匀：抽取后PRP制备器翻转10-20次，使胶管内抗凝剂与血液充分混合，抽取多管血液时，在助手帮助下翻转摇匀，手法要轻柔，防止溶血。

3.机器分离：试管在微量称上称重配平，对称放入离心机中，调整到PRP模式。

4.机器停稳后取出，或进行二次离心。

5.根据患者病情，进行相应的诊疗注射。

七：医用PRP 离心机（富血小板血浆）TD4-PRP注射移植离心机​

该机是可使用PRP套装及20ml注射器直接分离，为了充分射放PRP的功效，在转子、转速、离心力、升降速时间上做了大量研究，更是大大的提高了PRP的有效提取率，也缩短了时间，提高了医务人员效率，使整个治疗过程变得简单。

PRP离心机在转子、转速、离心力、升降速时间上做了大量研究，更是大大的提高了PRP的有效提取率，也缩短了时间，提高了医务人员效率，使整个治疗过程变得简单快捷有效。

医用PRP 离心机（富血小板血浆）TD4-PRP注射移植离心机​ 
干细胞离心机的离心力精确度高，精确度能够有效控制在≤10×g，干细胞的分离的物质密度差异小，在分离完毕后的降速时间也有一定的控制，刹车时间长，能够控制在4分30秒，以免分离好的物质混乱，防止溶液质量差异。
对于骨科手术后，再在损伤处注射入提取出来的PRP富含增长因子的高浓度血浆，使骨质恢复的更快，也是运动员伤者普遍采取辅助治疗的方法。其取于自身，用于自己，无任何排斥性的特点更是其具的优点。