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射频治疗带状疱疹神经痛——效果真的很好

发布时间:2020-12-10   点击次数:385次

射频治疗带状疱疹神经痛——效果真的很好

病例介绍

70岁女性患者,因“右侧胸背部成簇样疱疹伴疼痛40天”入院,疼痛呈阵发性烧灼样,轻触、穿衣均可诱发,饮食及睡眠皆欠佳,VAS评分8分(疼痛zigao评分10分)。且该患者既往有高血压(3级-极高危型)、糖尿病、间质性肺炎等病史,长期服用强的松治疗。

面对此患者,我们先为患者进行营养神经、止痛药物等一般药物治疗。后我们为患者进行了背根神经节射频调节术这一微创治疗,手术在C型臂引导下进行,精准穿刺至背根神经节的位置,并为患者进行了射频调节术。

术中穿刺

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术中影像学引导

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术中患者即感疱疹区域疼痛明显好转

术后查房时,患者表示疼痛基本消失

问题一. 什么是带状疱疹?

带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,是一种由水痘——带状疱疹病毒感染所致的疾病。患者身体的某些部位会产生条带状的水疱,故名“带状疱疹”。急性期时除了起疱疹外还会表现出疼痛,也称带状疱疹性神经痛

问题二. 什么是带状疱疹后遗神经痛?

简单点说就是皮肤上的疱疹已经康复,但疼痛却没有消失。疼痛会在原来的部位持续或间断的出现烧灼样、刀割样、放射性疼痛,而且疼痛甚至会随着疱疹的好转而进一步加重。一般将急性带状疱疹治愈后疼痛超过1个月者称为带状疱疹后遗神经痛。后遗痛的发生率在20%左右,但随着年龄的增长发生率增高,换句话说老年人更容易得后遗神经痛

问题三. 射频技术如何治疗带状疱疹相关神经痛?

射频是通过一根直径仅1mm的射频针定位到目标神经处,通过射频机器发出一定的电磁波,通过引发组织内在的分子振动,在局部达到一定的温度,从而对局部组织进行热凝毁损,这一过程也称「去神经化」

而带状疱疹是潜伏在感觉神经节中的水痘——带状疱疹病毒在免疫力低下或某些情况下再度活动,并向感觉神经节支配的相应皮区扩散,即形成带状疱疹,并伴有神经痛。因此在相应感觉神经富集区进行射频,可以缓解疼痛,而且对于顽固性后遗痛,射频也能起到很好的止痛效果。

问题四.「射频治疗」有哪些优点?

危险性小:经皮肤穿刺操作

可控性高:毁损的温度、范围和程度可精确选择和控制

定位准确:可在电刺激和电阻监测下进行神经定位

并发症低:射频治疗相关的并发症率很低,几乎不会出现

疗效显著:可使疼痛持续缓解几个月甚至几年

可复性高:需要再次射频治疗时并不会增加操作难度

问题五. 射频技术可以用于治疗什么疾病?

三叉神经痛

顽固性枕、颈、肩、背、腰腿痛、膝、踝关节痛

癌性疼痛或肿瘤浸润性或压迫性疼痛

外周神经痛「如:肋间神经、尺神经、桡神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经疼痛等」

周围神经卡压性疼痛

神经性疼痛或缺血性疼痛等

慢性腰背痛「尤其是椎间盘源性腰痛、腰椎小关节病变等导致的疼痛、肌筋膜疼痛综合征等」

除了“呼吸、体温、脉搏、血压”生命四大生命体征外,WHO现已将「疼痛」纳入为第五大生命体征,可见疼痛对大众日常生活影响之深远。

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