术中穿刺
术中影像学引导
术中患者即感疱疹区域疼痛明显好转
术后查房时,患者表示疼痛基本消失
问题一. 什么是带状疱疹?
带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,是一种由水痘——带状疱疹病毒感染所致的疾病。患者身体的某些部位会产生条带状的水疱,故名“带状疱疹”。急性期时除了起疱疹外还会表现出疼痛,也称带状疱疹性神经痛。
问题二. 什么是带状疱疹后遗神经痛?
简单点说就是皮肤上的疱疹已经康复,但疼痛却没有消失。疼痛会在原来的部位持续或间断的出现烧灼样、刀割样、放射性疼痛,而且疼痛甚至会随着疱疹的好转而进一步加重。一般将急性带状疱疹治愈后疼痛超过1个月者称为带状疱疹后遗神经痛。后遗痛的发生率在20%左右,但随着年龄的增长发生率增高,换句话说老年人更容易得后遗神经痛。
问题三. 射频技术如何治疗带状疱疹相关神经痛?
射频是通过一根直径仅1mm的射频针定位到目标神经处,通过射频机器发出一定的电磁波,通过引发组织内在的分子振动,在局部达到一定的温度,从而对局部组织进行热凝毁损,这一过程也称「去神经化」。
而带状疱疹是潜伏在感觉神经节中的水痘——带状疱疹病毒在免疫力低下或某些情况下再度活动,并向感觉神经节支配的相应皮区扩散,即形成带状疱疹,并伴有神经痛。因此在相应感觉神经富集区进行射频,可以缓解疼痛,而且对于顽固性后遗痛,射频也能起到很好的止痛效果。
问题四.「射频治疗」有哪些优点?
危险性小:经皮肤穿刺操作
可控性高:毁损的温度、范围和程度可精确选择和控制
定位准确:可在电刺激和电阻监测下进行神经定位
并发症低:射频治疗相关的并发症率很低,几乎不会出现
疗效显著:可使疼痛持续缓解几个月甚至几年
可复性高:需要再次射频治疗时并不会增加操作难度
问题五. 射频技术可以用于治疗什么疾病?
三叉神经痛
顽固性枕、颈、肩、背、腰腿痛、膝、踝关节痛
癌性疼痛或肿瘤浸润性或压迫性疼痛
外周神经痛「如:肋间神经、尺神经、桡神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经疼痛等」
周围神经卡压性疼痛
神经性疼痛或缺血性疼痛等
慢性腰背痛「尤其是椎间盘源性腰痛、腰椎小关节病变等导致的疼痛、肌筋膜疼痛综合征等」
除了“呼吸、体温、脉搏、血压”生命四大生命体征外,WHO现已将「疼痛」纳入为第五大生命体征,可见疼痛对大众日常生活影响之深远。